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"小感冒"可能致命?科普一下!超级细菌到底怎么回事
2017年12月04日 作者:  有0参与评论

本文专家:黄佳,上海交通大学医学院医学博士

小感小冒是每个人都会遇到的,大部分情况下,我们都不会把它当回事,  依靠自身的免疫系统或者辅助使用缓解症状的感冒药基本都会好。但是,小小的感冒也会致命,千万不能掉以轻心。


近日,一则“小感冒让17岁少年感染超级细菌,半月花31万”的新闻引发很多人关注,为何一场小感冒就能感染超级细菌威胁生命呢?

一场"小感冒"为何导致生命垂危?

小小的感冒能引起如此严重的后果,主要因为这位少年感染的不是普通的细菌,而是“超级细菌”MRSA。


“超级细菌”不是特指某一种细菌,而是泛指那些毒性很强、对多种抗生素具有抗药性的细菌。

MRSA是日常比较常见的金黄色葡萄球菌发生变异,对抗生素甲氧西林产生耐药性,这种“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”(Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus)就被称为“超级细菌”。

一旦被“超级细菌”感染,很可能会死亡。MRSA自1961年被首次发现后,以惊人的速度蔓延。2005年美国侵入性感染MRSA的患者中约有超过18000人死亡,致死人数已超过同期艾滋病死亡人数。

根据耐药严重程度,目前称为超级耐药细菌的主要有:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐万古霉素葡萄球菌(VRSA)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(包括新德里金属β-内酰胺酶-1, NDM-1)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)、产超广谱β内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌和多重耐药结核杆菌(XDR-TB)8种。

而超级细菌的产生,与抗生素的滥用有一定关系,滥用抗生素的直接恶果就是耐药性的日渐严重。那么,我们在平时感冒时需不需要吃抗生素呢?

感冒就用抗生素对不对?

感冒了就需要服用抗生素吗?答案是否定的。70%-80%的感冒主要是由病毒引起的,对于病毒引起的感冒,抗生素是无效的。

大多数人感冒后可自行痊愈,病程大约7-10天。但是,如果感冒后并发了细菌感染,,体温逐步升高,查血发现周围血白细胞计数增加,或者有明显的感染病灶出现,这时就应该及时加入抗生素进行治疗了。

单纯病毒感染的感冒治疗

当出现病毒感染时,血常规中白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高。对上呼吸道病毒感染目前尚无成熟的抗病毒药,无需使用抗生素。如果身体实在不适,可选用一些缓解症状的感冒药。

合并细菌感染的感冒治疗

当出现细菌感染时,表现为化脓性扁桃体炎、流黄浓鼻涕、血常规中白细胞计数与中性粒细胞增多等现象,应考虑使用抗生素。抗生素的选择宜在专业医师的指导下进行科学治疗。按时按量服药,要按规定的疗程用药。当确认抗生素无效时应及时就医,以免延误治疗。

抗生素的使用误区?
目前,很多人都存在使用抗生素的误区,主要表现为以下几点:

1.感冒咳嗽一点小病就使用抗生素。2.自觉治疗效果不佳随意更换抗生素。3.一旦稍见疗效就停药。4.不遵从医嘱随意选用抗生素。5.选用广谱抗生素代替窄谱抗生素,选用联合用药而非单一用药,误以为这样更有效,更快速。

如何正确使用抗生素?
中国每年有20万人死于药物不良反应,其中因抗生素滥用直接、间接造成的死亡人数约为8万,占40%。

使用抗生素建议遵守“四不”原则:

不随意买药

诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物,不可随意买药,能不用则不用。

不自行选药

尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药敏试验结果选用抗菌药物,不可随意选药,能用窄谱不用广谱,能单用不联用。

不任意服药

按时按量服药,才能达到有效的药物治疗浓度,不可随意服药。抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。

服药间隔时间也要注意,通常所说的“一天三次”,大部分人都是在三顿饭时吃药,这样的吃法通常不符合抗菌药物的特点。并且合理缩短使用抗生素的用药疗程,以减少或避免耐药菌株的发生。严格地说,一天三次应为每隔八小时吃一次,这样才有利于药物发挥其疗效。

不擅自停药

任何药物发挥作用都需要一个过程,不可随意停药。如果不按规定的疗程用药,就收不到效果。频繁更换抗生素,易使机体产生耐药性,反而造成不良后果。因此要按规定的疗程用药。当确认抗生素无效时应及时就医,以免延误治疗。

 
本文来源:科普中国 编辑:崔释远
 
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